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孩子呕吐精神差原是心衰惹的祸

发布时间:2019-05-28 作者:河北中西医结合儿童医院 浏览:
 
我院紧急救治一名重症心衰患儿
“抓紧给孩子吸氧,进行心电监测,注射三磷酸腺苷二钠、去乙酰毛花苷注射液、呋塞米、大剂量维生素C……”,近日,在河北中西医结合儿童医院呼吸科病房内,一场紧急抢救正在王玉芳主任的指挥下紧张而有序地进行着。中午11点半,经过近2个小时的抢救治疗,孩子的状况终于稳定下来,一直站在旁边的孩子母亲李女士也松了一口气。
 
患病的孩子叫平平,今年不到两岁半,就在医院附近居住。据李女士介绍,4天前,平平开始出现腹胀、食欲不振等症状,夜间还会阵发性的哭闹,因为孩子没有发烧等其他症状,她就以为孩子是普通的消化不良,给孩子吃了点“小儿七珍丹”。令李女士没有想到的是,孩子吃药后,症状不仅没有缓解,反而出现了呕吐的症状,这可让李女士着了急,于是,她赶紧抱着孩子到附近的诊所和医院就诊。经过两天的治疗后,孩子的症状依然没有好转,还开始咳嗽,精神头也越来越差,李女士赶忙带着孩子来到了我院门诊就医。呼吸内科的王淑霞大夫给孩子进行了检查,发现孩子心率近250次,全身浮肿,立即查心电图提示室上性心动过速,呼吸内科的魏克卫大夫闻讯后立即赶了过去,此时,孩子呼吸急促、口唇发绀、昏昏欲睡,而这些都是心衰的症状,继续发展下去,孩子很可能出现惊厥、昏迷、休克等问题,随时都有生命危险,魏大夫立即将孩子抱到病房进行抢救。而此时,呼吸科的王玉芳主任已组织科内医护人员做好充分准备,立即对孩子展开抢救。李女士这才意识到孩子的病有多么严重,她焦急地守在一旁,满眼期待地看着大夫们抢救自己的孩子。
将孩子摆正体位后,王主任立即给孩子进行了吸氧和心电监测。孩子吸氧后,口周发绀状况迅速缓解,但心率仍然较快,立即进行了药物复律治疗。后续检查结果确认,孩子患有心力衰竭、肺炎、胸腔积液等疾病,医护人员随即给孩子进行了强心利尿和营养心肌等治疗,同时予抗感染治疗。经过近两个小时的急救,孩子心率恢复了正常,其他生命体征也都逐渐平稳下来。看着从鬼门关上走了一遭的孩子,李女士激动地不停向医护人员道谢。
据李女士介绍,孩子之前就曾经发生过一次心衰,当时诊断为肺炎引发,没想到这次看似普通的消化不良,竟然是心衰的表现,自己的一时大意差点铸成大错,事后想起来,李女士仍然是心有余悸。据王主任介绍,心衰均有原发基础疾病,比如心律失常、重症感染、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。因心衰时患儿消化道供血供氧障碍或淤血而影响其功能,很多孩子都是以消化道症状起病。因此,她提醒家长,孩子一旦出现食欲不振、呕吐、腹胀、精神差等症状,就应该及时就医,以免贻误病情。
知识普及:
心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血,如果长时间得不到纠正会出现体循环淤血的表现。
专家简介:
王玉芳:呼吸科主任,儿科副主任医师,从事儿科临床教学科研工作20余年。擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病的诊治。从事儿童重症工作10余年,能熟练进行小儿疑难及危重症的抢救及诊治工作。同时对儿童消化、神经等其他系统常见病、多发病亦有较丰富的临床经验。
 

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